조현병 증상 원인 치료 테스트

조현병은 다양한 성격장애를 통틀어 부르는 단어이기도 하고 병증의 심각도에 따라 지료 방법과 증상도 다양한 질병입니다. 우울증과 같은 정신질환처럼 신경증에 해당하지 않으며 '정신증'에 속하는 증상입니다.

 

조현병(schizophrenia)은?

대표적인 정신증적 질환 중 하나로 환각을 겪으며 망상 및 뇌에서 일어나는 사고 과정에도 이상이 있지만 의욕이 없고 사회활동이 저하되며 인지기능까지 저하하는 등 다양한 정신기능 영역에서 손상을 보이는 병입니다.

 

정신증에 해당하는 사람들 중에서 더욱더 여러 가지의 정신증 증상을 지속적으로 경험하며 일상생활에까지 영향을 주는 것을 정신병이라고 합니다.

 

세계보건기구(WHO)가 정의 내리길 '조현병'은 비정상적인 사고와 현실에 대한 인지 능력 이상을 특징으로 하는 정신질환의 일종이라고 하였습니다. 망상, 환각, 와해된 언어, 극도의 긴장성 행동, 무의욕증과 같은 음성증상 중에서 둘 이상을 1개월 넘게 겪는 동시에 최소한 하나가 망상, 환각, 와해된 언어일 경우 '조현병'이라고 진단합니다.

 

조현병은 한번 발병할 경우 재발의 가능성이 높기 때문에 정신증 질환 중에서도 중증질환에 해당합니다. 그러나 조현병이 확진되었어도 치료와 충분한 노력을 한다면 상당부문 호전될 수 있는 치료 가능한 질환입니다.

 

조현병의 원인

조현병(정신분열증)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았습니다. 원인을 한 가지라고 규정지을 수가 없기도 하지만, 생물학적인 요인과 환경에 따른 요인이 상호작용하여 발병된다고 추정합니다. 예전엔 조현병을 '심리적 질환'으로 보았지만 오늘날에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보고 있습니다.

 

뇌는 사고, 행동, 감정을 조절하는 신경전달 물질이 분비되어 각 세포 간에 정보를 전달합니다. 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 '도파민' 신경전달 과정에 이상이 생기며 나타나는 질환입니다. 도파민이 활성화되면 망상, 환청이 나타납니다.

 

도파민 외에도 세로토닌을 비롯한 다양한 신경 생화학적 변화가 상호 작용하면서 조현병을 일으킨다고 추정합니다. 생물학적 소인의 이유는 유전적 영향일 거라 보고 있습니다.

 

조현병은 가족력이 있는 경우가 많아요. 조현병에 유전적 경향이 있을 거라고 추정되고 있습니다. 보통 사람이 조현병에 걸릴 확률은 1%에 불과하지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우엔 발병률이 5%에서 10% 정도가 됩니다. 부모 모두가 조현병일 경우엔 자녀가 조현병일 확률이 40%에 해당합니다.

 

허나 100% 유전되는 것은 아니며 부모가 조현병 환자라고 해도 자녀는 걸리지 않을 수 있습니다. 조현병이 유전된다기보다는 다른 사람들에 비해 쉽게 병에 걸릴 수 있는 요인이 많다고 추정됩니다.

 

조현병 증상

조현병은 서서히 진행됩니다. 주로 환청, 망상, 이상 행동, 횡설수설하는 것 같은 증상이 나타나며 감정이 메마르게 도고 말을 하지 않게 되며 무슨 일을 해도 의욕이 없고 대인관계에 문제가 생기는 증상이 나타납니다.

 

조현병 환자는 환각을 경험하는데요. 누군가가 말하는 목소리가 계속 들리고 실제 존재하지 않는 대상을 보기도 합니다. 조현병 초기인 환자들은 놀라지만, 시간이 지날수록 이러한 환각 현상을 사실로 받아들이게 됩니다.

 

환청이 조현병의 가장 흔한 증상인데요. 다른 사람이 듣지 못하는 목소리를 듣게 됩니다. 환자의 행동을 지시하고 간섭하며 비평하거나, 경우에따라선 사람끼리 주고받는 대화형식이기도 합니다. 어떤 환자는 이런 환청과 대화를 하는 경우도 있습니다. 다른 사람들이 보았을 땐 혼잣말을 하는 것처럼 보입니다.

 

엉뚱한 생각을 하는 '망상'장애도 일어납니다. 망상은 환각과 함께 조현병의 특징적 증상 중 하나입니다. 누군가가 환자를 감시한다거나 조종한다고 느끼는 피해망상, 과대망상, 자신이 메시아며 구세주라고 주장하는 종교 망상이 나타나기도 합니다. 망상은 합리적으로 설득이 어렵고 논쟁으로도 고쳐지기가 어렵습니다.

 

조현병은 타인의 말에 귀를 기울이지 못합니다. 말의 핵심을 집어내지 못하며 타인의 의중을 파악하지 못합니다. 산만하고 집중이 어렵습니다. 사고가 조직화되고 체계적이지 않으며 모호하여 이야기의 중심을 파악하지 못합니다.

 

조현병 환자는 상황에 맞지 않는 어색한 감정 표현을 하기도 하며 표현이 없거나 기쁘다거나 슬프다는 감정 표현을 잘하지 못합니다.

 

조현병 진단

전문의와 함께 진단이 이루어지며 정확한 진단을 위해 자세한 병력을 듣습니다. 첫 발병했을 경우 다른 신체 질환이나 뇌 질환으로 조현병과 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 MRI, CT 검사를 시행합니다.

 

환자의 상태를 파악하기 위해 심리 검사를 진행하며, 가장 중요한 것은 정신과 전문의와 환자의 면담, 가족의 협조입니다.

 

조현병의 치료

조현병은 악물 치료를 이용합니다. 약물치료는 조현병의 증상을 나타나게 하는 신경전달물질의 교란을 막아줌으로써 증상을 완화시키고 질환의 진행으로 나타나는 손상과 기능 저하로부터 뇌를 보호합니다.

 

처방에 따라 약물을 복용하지 않을 경우에는 재발 확률이 그렇지 않은 경우보다 배 이상이 높습니다.

 

증상은 좋아져도 대인관계에서나 사회에서 문제를 일으키는 경우가 있는데 이때는 재활훈련을 받고 사회기술훈련을 받아 도움을 받을 수 있습니다.

 

조현병 환자가 심리적으로 어려워하고 주변으로부터 스트레스를 많이 받는 경우에 약물 치료와 함께 적절한 상담치료를 병행한다면 스트레스를 관리할 수 있고 일상생활에서도 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심각할 경우에는 일시적으로 입원 치료가 필요할 수도 있습니다. 무의미한 장기입원은 하지 않습니다. 궁극적으로 가능한 한 빨리 치료하여 지역사회로 복귀하는 것이니까요.